麻酔とは…
手術をするためには、麻酔が必要です。患者様が安全にかつ苦痛なく手術を受けられるよう努力しております。麻酔には全身麻酔・局所麻酔とあり、両者を併用することもあります。局所麻酔は手術をする部分を含む身体の小部分の麻酔、全身麻酔は身体全体が麻酔状態になり、どの部分の手術にも対応可能な麻酔です術前の患者様の状態をチェックし、患者様にとって最適の麻酔方法を選択します。
〔麻酔の種類〕
全身麻酔 硬膜外麻酔 脊髄くも膜下麻酔
全身麻酔
全身麻酔では意識がなくなります。手術の途中で目が覚めることもありません。手術が終了すれば、数分後には意識が戻ってきますが、まだはっきりとはしていないことも多いです。
患者様の意識が無い間、麻酔科医は・・・
人工呼吸器を使用し、呼吸管理を行います。呼吸器系にトラブルが起こらない様に、また、すぐに対処できるように観察しています。
麻酔中は、患者様の意識が無い間、血圧が上がったり下がったり、心拍数が増加したり減少したりします。そのために麻酔科医は常に患者様の血圧、心拍数などの生理状態を観察し異常がみられれば、即、適当な処置を行います。これを循環管理と呼びます。
意識が無い間も、体は痛みに反応します。その痛みをとるために鎮痛薬を投与します。鎮痛薬の投与方法は静脈や硬膜外腔・精髄くも膜下腔があります。座薬を使用することもあります。これを疼痛管理といいます。
硬膜外麻酔
硬膜外麻酔は、手術の部位にあわせて、背骨の骨の間から針を刺して硬膜外腔といわれるスペースに非常に細いカテーテルを留置し、手術中、そのカテーテルから局所麻酔薬などを投与して手術を行った部位の鎮痛を行うものです。術後数日間はこのカテーテルより局所麻酔薬を持続的に投与することで手術後の鎮痛に役立ちます。首から下の手術で、全身麻酔と併用するのが一般的です。
脊髄くも膜下麻酔
いわゆる下半身麻酔です。背骨の腰の骨と骨の間に針を刺し、くも膜下腔に局所麻酔薬を入れます。しばらくすると、下半身が麻痺して動かなくなります。２～３時間の効果ですので、その時間以内に終わる、おへそから下の手術に用います。具体的には虫垂炎、婦人科疾患、足の骨折、痔などです。お薬の効果が切れると、痛みが出てくることが多いです。患者様の状態によっては、脊髄くも膜下麻酔ができない方がいらっしゃいます。そのような方は、全身麻酔となります。